第1186章 血运重建成功了？

第1186章 血运重建成功了？ (第2/2页)

足底组织氧饱和度继续上升。
　　
　　巡回护士把左足保温毯掀开一角。
　　
　　脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。
　　
　　罗敬川伸手触碰了一下。
　　
　　“温度开始升了。”
　　
　　陆晨确认数据后，进入第三处吻合。
　　
　　第三靶点是腓动脉远端残存分支，也是整个重建路径中口径最小的一条。
　　
　　它承担的不是主要足部灌注，而是深部肌群血供与侧支循环。
　　
　　如果第三支失败，魏冲短期内或许仍能保住脚，但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。
　　
　　这也是传统方案最容易放弃的一条血管。
　　
　　陆晨没有放弃。
　　
　　他把移植物末端修剪成二十二度斜角。
　　
　　这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。
　　
　　角度太大容易形成涡流，角度太小则增加吻合长度和操作难度。
　　
　　二十二度是当前血管条件下的平衡点。
　　
　　邵明远盯着修剪后的末端。
　　
　　“和最后一组模型一样。”
　　
　　“实际阻力比模型高一点。”
　　
　　“要调整吗？”
　　
　　“末端开口减少零点三毫米。”
　　
　　邵明远微微一怔。
　　
　　这种微小调整，已经超过大多数术者肉眼判断的范围。
　　
　　但他没有质疑。
　　
　　陆晨前两处吻合的实际数据，已经证明他的判断不是猜测。
　　
　　末端吻合开始。
　　
　　最细的缝线在陆晨指间几乎看不见。
　　
　　血管壁很薄，每一次牵拉都可能造成撕裂。
　　
　　陆晨的动作反而比前两处更轻。
　　
　　缝针穿过内膜与中膜，不多带一丝外膜，也没有留下任何毛边。
　　
　　最后两针完成时，赵明看了一眼时间。
　　
　　“八分零九秒。”
　　
　　三处远端吻合加上近端吻合，总操作时间远低于术前预计。
　　
　　陆晨没有立即完全开放。
　　
　　他先排出桥血管内残余空气，再按近端、第一靶点、第二靶点和末端的顺序逐步解除阻断。
　　
　　第三靶点开放的一刻，监测屏幕上的流量出现短暂波动。
　　
　　二十九。
　　
　　二十五。
　　
　　二十一。
　　
　　数字下降到十九后停住。
　　
　　赵明下意识握紧笔。
　　
　　预设的第三靶点最低安全流量是每分钟十二毫升。
　　
　　流量仪继续稳定运行。
　　
　　“第三支十五点八毫升。”
　　
　　邵明远立即检查前两支。
　　
　　“第一支十八点一，第二支十五点七，三支全部达标。”
　　
　　主干没有塌陷。
　　
　　近端流量保持在每分钟六十六毫升以上。
　　
　　组织氧饱和度从百分之二十一升到百分之五十八。
　　
　　左足皮温在十五分钟内升高了二点七摄氏度。
　　
　　足背动脉多普勒出现清晰而规律的血流声。
　　
　　那声音通过设备扬声器传出来时，所有人都停了一瞬。
　　
　　咚。
　　
　　咚。
　　
　　咚。
　　
　　每一下都很轻，却足够清楚。
　　
　　赵明低头记录时，眼睛已经有些发热。
　　
　　“十五分钟数据全部达标。”
　　
　　陆晨沿移植物完整检查一遍。
　　
　　第一处没有渗漏。
　　
　　第二处没有扭曲。
　　
　　末端吻合口通畅。
　　
　　他又用术中超声检查三条靶血管，确认没有内膜翻卷和急性血栓。
　　
　　“进行骨科稳定和软组织覆盖。”
　　
　　直到这句话出口，手术间里压抑了许久的气氛才明显松动。
　　
　　罗敬川抬起头。
　　
　　“血运重建成功了？”
　　
　　“当前成功，远期结果要看随访。”
　　
　　罗敬川笑了。
　　
　　“你就不能先高兴一分钟？”
　　
　　陆晨把显微器械放回托盘。
　　
　　“等关皮后再高兴。”