第721章 陈可上台，成了二助

第721章 陈可上台，成了二助 (第2/2页)

“在。”
　　
　　“你上台，做二助。”
　　
　　陈可明显愣了一下。
　　
　　“我？”
　　
　　陆晨看了他一眼。
　　
　　“有问题？”
　　
　　“没有，我马上准备。”
　　
　　陈可二十七岁，基础不差，反应也很快。
　　
　　最大的问题，是显微操作的动作习惯还没有完全定型。
　　
　　普通清创、肌腱缝合和外伤止血，对他而言都没有太大问题。
　　
　　一旦进入精细血管操作，他的手上总会出现一点不自然的僵硬。
　　
　　陆晨之前看过他的训练，也知道问题出在哪里。
　　
　　只是一直没有合适的高压场景，让这个问题真正暴露出来。
　　
　　今晚这个病例，刚好。
　　
　　……
　　
　　晚上十点零三分，手术开始。
　　
　　患者全麻后，骨科医生先安装跨膝外固定架。
　　
　　严重移位的骨折被暂时拉回正常长度，腘窝后方的血管张力随之减轻。
　　
　　陆晨站在主刀位，陈可站在他的对侧。
　　
　　切开腘窝后，大片血肿立刻涌出。
　　
　　吸引器迅速启动，手术视野很快被清理出来。
　　
　　腘动脉近端有一道接近半周的撕裂，部分血管壁已经被骨片切碎。
　　
　　如果直接缝合，会导致血管出现明显狭窄。
　　
　　陆晨伸出手。
　　
　　“肝素盐水。”
　　
　　陈可立刻把冲洗器递了过去。
　　
　　控制住血管近端和远端后，陆晨开始修整断面。
　　
　　他将一段卷曲的内膜挑了起来。
　　
　　“看这里，这段内膜已经卷曲。”
　　
　　陈可把视线集中在显微视野中央。
　　
　　“如果留下会形成血栓？”
　　
　　“对。”
　　
　　陈可观察着断端的颜色和层次。
　　
　　“需要切掉多少？”
　　
　　“切到内膜和中膜重新贴合。”
　　
　　陆晨调整显微镜角度。
　　
　　“但不能多，缺损越长，吻合口张力越大。”
　　
　　显微剪沿着破损边缘一点点修整，没有出现任何多余切割。
　　
　　原本不规则的血管断面，很快变成了整齐而健康的边缘。
　　
　　血管缺损长度接近一厘米七。
　　
　　直接端端吻合勉强能够完成，但膝关节活动后，吻合口会承受过大张力。
　　
　　陆晨决定取同侧大隐静脉，完成间置血管移植。
　　
　　陈可负责协助游离静脉。
　　
　　手术进行到后壁吻合时，陆晨将显微持针器递了过去。
　　
　　“你缝一针。”
　　
　　陈可明显一怔。
　　
　　这是急诊血管重建，主刀突然让住院医在腘动脉吻合口上动针，风险并不算小。
　　
　　连站在麻醉机旁的赵明，也抬头看了一眼。
　　
　　陆晨的语气没有任何变化。
　　
　　“后壁中点，九点方向进针。”
　　
　　他抬手指了一下预计的出针点。
　　
　　“十一点方向出针，动作慢一点。”
　　
　　陈可深吸一口气，接过持针器。
　　
　　他的手很稳，至少从肉眼看不出明显抖动。
　　
　　针尖接近血管壁，随后完成进针、旋转和出针。
　　
　　针距基本合适，进出针距离也没有太大差别。
　　
　　陈可刚刚松了一口气，陆晨便抬起手。
　　
　　“停。”
　　
　　他的手立刻停住，没有继续牵拉缝线。
　　
　　陆晨看向吻合口。
　　
　　“你觉得这一针怎么样？”
　　
　　陈可盯着针线的位置。
　　
　　“进出针距离接近，深度应该也够。”
　　
　　陆晨伸出手。
　　
　　“持针器给我。”
　　
　　他接过器械，却没有直接拆除缝线。
　　
　　“看针体和血管壁的夹角。”
　　
　　陈可观察了片刻。
　　
　　“角度偏小了？”
　　
　　“偏小七到十度。”
　　
　　陆晨轻轻挑起缝线，让内部的穿行轨迹显露出来。
　　
　　“表面针距没有问题，但内部轨迹已经斜了。”