第695章 这真的只是个二十四岁的年轻人吗？

第695章 这真的只是个二十四岁的年轻人吗？ (第1/2页)

护士跑去拿药了。
　　
　　陆晨给老太太快速开通了两条静脉通路。
　　
　　甘露醇接上之后他没有离开。
　　
　　而是守了三分钟。
　　
　　确认颅内压没有继续急剧升高之后才转向了下一个。
　　
　　重度低温症的中年人就在旁边不远。
　　
　　赵承峰已经在处理另外两个。
　　
　　但最严重的这一个心电监护刚接上就显示了一组多形性室速。
　　
　　核心体温只有二十八度三。
　　
　　这是极其危险的低温区间。
　　
　　心脏随时可能室颤。
　　
　　而在这种温度下直接除颤几乎是无效的。
　　
　　必须先把核心体温升上来。
　　
　　陆晨让护士调来了温盐水。
　　
　　没有体外循环复温的条件，就用最简单的方式。
　　
　　四十二度的温盐水做腹腔灌洗。
　　
　　这不是常规操作，但在极端条件下是可行的。
　　
　　陆晨自己动手穿刺。
　　
　　左下腹。
　　
　　进针角度和深度都是一针到位。
　　
　　然后把温盐水通过管路灌入腹腔。
　　
　　利用腹膜的大面积血管网进行核心复温。
　　
　　同时他让护士用温毯覆盖患者的躯干。
　　
　　头部和四肢不能先加温，会导致外周冷血液回流加重心脏负担。
　　
　　这些判断和操作几乎是同步发生的。
　　
　　没有思考的间隙。
　　
　　全部是直觉级别的反应速度。
　　
　　因为他的神级急诊综合决策术在后台高速运转着。
　　
　　多线程决策的准确率和单线程完全一致。
　　
　　用了大约二十分钟。
　　
　　患者的核心体温从二十八度三升到了三十度一。
　　
　　心律从室速慢慢转成了窦性心律不齐。
　　
　　暂时脱离了最危险的阶段。
　　
　　陆晨把后续的监护交给了赵承峰。
　　
　　然后回去看那个颅内出血的老太太。
　　
　　手术室的器械包送到了。
　　
　　但不是送到手术室里。
　　
　　是送到了抢救室旁边临时腾出来的一个处置室。
　　
　　因为手术室在楼上，电梯现在排不上。
　　
　　患者也等不了。
　　
　　陆晨在处置室里做了一台极简版的急诊开颅。
　　
　　没有术前CT的三维重建。
　　
　　没有导航。
　　
　　只有他的手和一套基础的开颅器械。
　　
　　钻孔，骨窗，打开硬脑膜。
　　
　　血肿暴露了出来。
　　
　　约五十毫升的硬膜外血肿。
　　
　　陆晨用吸引器清理了血肿。
　　
　　找到了出血的脑膜中动脉分支，结扎止血。
　　
　　然后修补硬脑膜，放置引流管。
　　
　　全程四十三分钟，做完之后老太太的右侧瞳孔开始回缩了。
　　
　　从四毫米缩到了三毫米。
　　
　　脑疝在减退。
　　
　　命保住了。
　　
　　陆晨从处置室里走出来的时候，手术服的后背整片都湿透了。
　　
　　不是出汗。
　　
　　是高烧的身体，在持续高强度工作下的应激反应。
　　
　　冷汗和热汗交替。
　　
　　湿了又被体温烘干，然后再湿。
　　
　　反复的过程让手术服的布料变得有些僵硬。
　　
　　他的体温在手术过程中又开始上升了。
　　
　　他能感觉到。
　　
　　但他没有时间管这些。
　　
　　因为急诊大厅的患者还在不断涌入。
　　
　　暴风雪在外面持续肆虐。
　　
　　不时有120送来新的危重伤员。
　　
　　车祸创伤、一氧化碳中毒、低温症。
　　
　　源源不断。
　　
　　陆晨在接下来的两个多小时里，又处理了两台手术。
　　
　　一台是车祸导致的腹腔脏器损伤，开腹之后发现是小肠系膜撕裂伴活动性出血。
　　
　　他结扎了出血的系膜血管，修补了系膜裂口。
　　
　　另一台是一个一氧化碳中毒，合并心跳骤停的中年女性。
　　
　　陆晨亲手做了十五分钟的心肺复苏。
　　
　　在第十二分钟的时候复苏成功，自主心律恢复。
　　
　　三台手术加上之前的低温症复温。
　　
　　穿插着对大厅整体分诊体系的持续监控和调整。
　　
　　陆晨不知不觉已经在京华急诊里，连续高强度工作了将近四个小时。
　　
　　郑鸿远站在分诊台后面看着全场。
　　
　　他的脸上已经不是最初的焦虑了，而是一种复杂到无法言说的震撼。
　　
　　因为他亲眼看到了一件不可能的事情。
　　
　　

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