第479章 实验方案

第479章 实验方案 (第2/2页)

动物模型顺利，钙化形态符合要求，手术操作未出现大量失败，组织病理按时完成。
　　
　　但任何一个环节出现延误，三年时间都会迅速耗尽。
　　
　　更麻烦的是，这类模型很难稳定复制真正的人类冠脉钙化。
　　
　　即便最后得到结果，也可能还要花很长时间解释模型和临床之间的差异。
　　
　　“方案先放着。”周成说道，“后面再谈。”
　　
　　李明远看不出他是否满意，只能先合上电脑。
　　
　　……
　　
　　第二个汇报的是赵思思。
　　
　　她的方案延续了自己最擅长的方向，准备建立冠脉介入术后风险预测模型。
　　
　　与面试时那份相对粗糙的设计相比，这一次明显完善了许多。
　　
　　她计划收集患者术前临床资料、实验室指标、冠脉影像特征、介入操作信息和术后随访数据，通过机器学习预测一年内主要心血管不良事件。
　　
　　模型不仅包含传统结构化数据，还准备加入造影视频提取出的影像组学特征。
　　
　　“目前很多风险评分只使用年龄、肾功能、左心室射血分数这些传统指标，对病变形态和操作细节利用不够。”赵思思说道，“如果把术中影像和临床数据结合起来，理论上可以提高预测能力。”
　　
　　她的投影里展示了完整的数据处理流程。
　　
　　从缺失值填补、特征筛选，到训练集和验证集划分，再到不同算法之间的性能比较，图表做得很漂亮。
　　
　　研究还设置了模型解释模块，方便医生了解哪些变量对预测结果影响最大。
　　
　　陈雨虽然不太懂算法，但看到模型结构也觉得很厉害。
　　
　　林峰翻了翻纸质方案：“你准备收多少病例？”
　　
　　“先用本院近五年的介入数据库，预计能纳入一万两千例。如果数据质量可以，再联系两家合作医院进行外部验证。”
　　
　　“一万多例，够用了。”林峰说道。
　　
　　赵思思点头：“按照初步估算，主要终点事件数量也能满足建模需要。”
　　
　　周成看着投影上的流程图，问道：“三家医院的数据一样吗？”
　　
　　“变量大部分一致。”
　　
　　“我问的是数据分布。”
　　
　　赵思思停了一下。
　　
　　周成把鼠标移到其中一组特征上：
　　
　　“我们医院复杂冠脉患者比例高，腔内影像使用率也高，很多患者是外院处理困难后转过来的。”
　　
　　“你联系的第二家医院以常规择期介入为主，第三家医院承担大量急诊PCI。”
　　
　　“三家医院的患者来源、病变复杂程度和治疗习惯都不同，模型在本院表现很好，放到另外两家医院会怎么样？”
　　
　　“可以通过外部验证判断。”
　　
　　“如果验证效果很差呢？”
　　
　　赵思思想了想：“重新校准模型。”
　　
　　“校准以后，换一家医院还要重新做吗？”
　　
　　赵思思没有立即回答。
　　
　　周成皱了皱眉头，继续说道：“不同医院的检查习惯也不一样。有的医院常规做IVUS，有的医院很少使用。某个变量在我们这里缺失率只有百分之十，到了外院可能缺失百分之七十。你准备怎么处理？”
　　
　　投影上的模型依旧很漂亮，问题却开始从细节里冒出来。
　　
　　赵思思原本把多中心数据看成扩大样本量的办法，却没有认真考虑各医院患者构成和诊疗流程之间的差异。
　　
　　算法可以把数据放进同一个表格，临床实际却不会因为表格统一就变得一致！
　　
　　“我回去重新分析各中心的数据分布。”赵思思说道。
　　
　　周成没有继续追问，让陈雨开始。
　　
　　……