第469章 先不用开胸!
第469章 先不用开胸! (第1/2页)“严重Z形死折,完全锁死,血管已经痉挛,常规手段无解了!”
邹立乾语气极为凝重。
他没有多说废话,立刻接手操作,亲自上台补救。
作为科室主任,作为全华夏最顶级的术者之一,邹立乾深耕介入临床二十余年,见过的术中并发症、器械意外数不胜数,经验远超林峰这些年轻术者。
邹主任上手后,手法远比林峰沉稳老道。
他先是精准微调导管角度,利用导丝支撑,腔内松弛,以及缓慢扭力复位等多种高阶常规补救方案,逐一尝试。
送入超滑导丝,试图穿过弯折导管管腔,利用导丝支撑撑开折角、重塑导管形态。
失败
再采用分段轻柔扭转、逐级松解的方式,尝试舒展Z形折角。
还是失败!
随后,他更换硬导丝加强支撑,低速调整导管位置,但是仍无法撼动卡死的导管分毫。
仍旧失败!
……
每一次尝试,林峰和周围医护人员都死死盯着屏幕。
他能清晰看到,随着反复微调牵拉,病人血管痉挛愈发明显。
监护仪上的血压数值还在缓慢往下掉,心率忽快忽慢,心律开始不齐。
危险信号越来越多!
而时间一分一秒流逝,每一秒都格外煎熬。
整整十五分钟,邹立乾用尽了临床上所有常规和高阶的导管补救手法。
全部无效!
“唉……”
邹立乾停下操作,松开手中器械,长长吐出一口气,眼底满是凝重和无奈。
铅衣厚重闷热,加上持续高压操作,哪怕是经验老道的科室主任,也早已身心紧绷。
“卡死了,完全没有松解空间。”邹立乾摇摇头,“常规介入腔内手段已经全部用尽,再继续腔内操作,大概率会扯裂血管,或者诱发大出血,风险完全不可控。”
林峰心里一沉,低声问道:“主任,那现在怎么办?”
导管室里彻底陷入死寂,所有人的目光都集中在邹立乾身上。
他盯着屏幕上死死弯折的导管,又看了一眼持续走低的生命体征数据,沉默片刻,艰难开口。
“目前唯一的备选方案,急诊外科开胸,直视下取出弯折导管,同期处理心梗病变。”
这句话一出,林峰浑身一凉。
所有人都清楚,这个方案意味着什么。
病人本身急性广泛前壁心梗,血流动力学极不稳定,身体耐受度极差。
此刻紧急开胸,创伤极大,而且风险极高,术后出现严重并发症的概率超过八成。
甚至有可能下不了台!
如果外科开胸,那就相当于把病人推到了鬼门关门口。
“能腔内微创解决,谁也不愿升级外科开胸。可眼下所有介入手段全部失效,导管取不出来,血管堵死、异物滞留,不开胸,病人大概率撑不过今晚。”
邹立乾做出了最后的定论。
进退两难,绝境死局。
“立刻联系心胸外科,准备急诊开胸手术,做好术前衔接。”邹立乾压着声音下达指令,“准备和患者家属先沟通吧。”
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